ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 22 января 2014 г. № 44

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 13.09.2013 № 551
Список изменяющих документов
(в ред. приказа департамента здравоохранения
Костромской области от 18.02.2014 № 114)

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 № 2190-р, во исполнение пункта 14 Плана мероприятий "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Костромской области", утвержденного распоряжением администрации Костромской области от 28.02.2013 № 41-ра "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Костромской области", в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.2013 № 421 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников" приказываю:
1. Критерии оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области, утвержденные приказом департамента здравоохранения Костромской области от 13 сентября 2013 года № 551 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников" (в редакции приказа департамента здравоохранения Костромской области от 18.11.2013 № 677) изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Признать утратившими силу:
1) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 17 января 2013 года № 13 "Об иных выплатах стимулирующего характера";
2) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 29 апреля 2013 года № 230 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 17.01.2013 № 13";
3) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 7 мая 2013 года № 251 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 17.01.2013 № 13";
4) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 9 августа 2013 года № 477 "Об иных выплатах стимулирующего характера";
5) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 13 марта 2013 года № 153к "О выплатах водителям и санитарам-водителям".
6) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 13.04.2013 № 115 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 17.01.2013 № 13";
(пп. 6 введен приказом департамента здравоохранения Костромской области от 18.02.2014 № 114)
7) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 17.10.2013 № 619 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 17.01.2013 № 13";
(пп. 7 введен приказом департамента здравоохранения Костромской области от 18.02.2014 № 114)
8) приказ департамента здравоохранения Костромской области от 03.12.2013 № 698 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 17.01.2013 № 13".
(пп. 8 введен приказом департамента здравоохранения Костромской области от 18.02.2014 № 114)
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
4. Настоящий приказ вступает в силу с момента его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.В.КНЯЗЕВ





Приложение
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 22.01.2014 № 44

Критерии оценки
эффективности деятельности отдельных категорий
работников областных государственных бюджетных
учреждений здравоохранения Костромской области

1. Рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности медицинских организаций позволят установить действенные механизмы зависимости уровня оплаты труда работников организаций от объема и качества предоставляемых социальных услуг в рамках перевода работников на эффективный контракт.
2. Показатели эффективности и критерии деятельности организаций должны характеризовать основную деятельность организации, в первую очередь выполнение государственного задания (заказа), финансово-экономическую деятельность, а также работу с кадрами.
Показатели эффективности деятельности работников увязываются с удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб.
Также учитывается соблюдение трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.
3. Рекомендуемые показатели эффективности деятельности работников подведомственных государственных учреждений с критериями на основе коэффициентов оценки приведены в таблицах.

Таблица 1

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности
врача-специалиста амбулаторно-поликлинического звена

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение утвержденных объемов медицинской помощи (выполнение функции врачебной должности, число пролеченных больных, количество процедур, исследований и т.п.)
Выполнение нормы нагрузки пропорционально занимаемым должностям
Факт / План
ежемесячно
2.
Охват населения диспансерным наблюдением (подлежащих)
Выполнение плановых показателей
Количество охваченных диспансерным наблюдением / Количество подлежащих диспансерному наблюдению
ежемесячно
3.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05

(Ж - количество жалоб)
4.
Выполнение планов-графиков проведения диспансеризаций, профилактических осмотров
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
5.
Дефекты в оформлении медицинской документации
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Д x 0,05

(Д - количество дефектов)
6.
Сроки ожидания планового приема, обследований, диагностических, лабораторных услуг
Не более 10 дней
1 + (1 - O / N)

O - фактическое число дней ожидания;
№ - нормативное (допустимое) число дней ожидания, но не более 10 дней
ежемесячно

Таблица 2

Показатели и критерии оценки эффективности
деятельности врача круглосуточного стационара

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение плановых объемов медицинской помощи в круглосуточном стационаре
Выполнение нормы нагрузки пропорционально занимаемым должностям
Факт / План
ежемесячно
2.
Оперативная активность (для отделений хирургического профиля)
70% и более
1,2
ежемесячно
от 50% до 70%
1,1
менее 50%
0,5
3.
Сроки ожидания на плановую госпитализацию
Не более 20 дней
1 + (1 - O / N)

O - фактическое число дней ожидания;
№ - нормативное (допустимое) число дней ожидания, но не более 20 дней
ежемесячно
4.
Гнойно-септические осложнения после плановых операций (кроме стационаров терапевтического профиля)
Отсутствие
1,1
ежемесячно
1 и более
0,5
5.
Повторная госпитализация в течение 30 дней после выписки по одному заболеванию
Отсутствие
1,1
ежемесячно
1 и более
0,5
6.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05

(Ж - количество жалоб)
7.
Дефекты в оформлении медицинской документации
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Д x 0,05

(Д - количество дефектов)

Таблица 3

Показатели и критерии оценки эффективности
деятельности врачей и фельдшеров отделения
(станции) скорой медицинской помощи

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Доля расхождения диагноза скорой медицинской помощи и предварительных диагнозов стационара
Менее 5%
1,2
ежемесячно
От 5% до 10%
1,0
10% и более
0,5
2.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05

(Ж - количество жалоб)
3.
Число повторных вызовов к пациенту по 1 заболеванию в течение суток (за исключением активных)
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
0,5
4.
Дефекты в оформлении медицинской документации
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Д x 0,05

(Д - количество дефектов)

Таблица 4

Показатели и критерии оценки эффективности
деятельности водителей и санитаров-водителей
отделения (станции) скорой медицинской помощи

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Процент вызовов со временем доезда до 20 минут
Более 90%
1,1
ежемесячно
80%-90%
1,0
менее 80%
0,8
2.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
3.
Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии (наличие жалоб, в том числе со стороны медицинского персонала)
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05

(Ж - количество жалоб)
4.
Выполнение функций по сопровождению и транспортировке больных
Отсутствие нарушений
1,1
ежемесячно
1 и более
1 - Н x 0,05

(Н - количество нарушений)
5.
Число случаев необоснованных задержек выездных бригад
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - З x 0,05

(З - количество необоснованных задержек выезда)

Таблица 5

Показатели и критерии эффективности деятельности
врача-терапевта участкового, врача ОВП (семейного врача),
медицинской сестры врача-терапевта участкового,
медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение государственного заказа (функции врачебной должности)
Выполнение нормы нагрузки пропорционально занимаемым должностям
Факт / План
ежемесячно
2.
Численность прикрепленного населения

В соответствии с приложением 2 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области
ежемесячно
3.
Выполнение профилактических осмотров
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
4.
Уровень госпитализации населения на участке
Менее 18%
1,1

18% и более
0,5
5.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05

(Ж - количество жалоб)
6.
Выполнение планов-графиков проведения диспансеризации
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
7.
Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)
Выполнение плановых показателей
Количество охваченных диспансерным наблюдением / Количество подлежащих диспансерному наблюдению
ежемесячно
8.
Охват профилактическими прививками прикрепленного населения
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
9.
Охват флюорографическими исследованиями (от подлежащих)
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
10.
Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)
Отсутствие
1,2
ежемесячно
Наличие
1 - С x 0,05

(С - количество случаев)
11.
Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм сахарного диабета (в части управляемых причин)
Отсутствие
1,2
ежемесячно
Наличие
1 - С x 0,05

(С - количество случаев)

Таблица 6

Показатели и критерии эффективности деятельности
врача-педиатра участкового, медицинской сестры
врача-педиатра участкового

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение государственного заказа (функции врачебной должности)
Выполнение нормы нагрузки пропорционально занимаемым должностям
Факт / План
ежемесячно
2.
Численность прикрепленного населения

В соответствии с приложением 2 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области
ежемесячно
3.
Охват несовершеннолетних медицинскими осмотрами
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
4.
Процент активных посещений на дому
Более 40%
1,1
ежемесячно
Менее 40%
0,5
5.
Процент посещений новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома
100%
1,1
ежемесячно
Менее 100%
0,1
6.
Индекс здоровья годовичков
30% и более
1,2
ежемесячно
менее 30%
0,7
7.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05

(Ж - количество жалоб)
8.
Выполнение планов-графиков проведения диспансеризации
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
9.
Охват детского населения диспансерным наблюдением (подлежащих)
Выполнение плановых показателей
Количество охваченных диспансерным наблюдением / Количество подлежащих диспансерному наблюдению
ежемесячно
10.
Охват профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок
100%
1,2
ежемесячно
От 96% до 99%
1,1
95% и менее
0,5

Таблица 7

Показатели и критерии оценки эффективности
деятельности среднего медицинского персонала

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Своевременность и полнота выполнения врачебных назначений
Выполнение
1,1
ежемесячно
Наличие случаев нарушения
1 - Н x 0,05

(Н - количество нарушений)
2.
Соблюдение правил получения, учета и хранения медикаментов и расходных материалов
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
3.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
4.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05

(Ж - количество жалоб)
5.
Осложнения от диагностических исследований и процедур, обусловленных работой медицинского персонала
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - О x 0,05

(О - количество осложнений)

Таблица 8

Показатели и критерии оценки эффективности
деятельности среднего медицинского персонала
фельдшерско-акушерских пунктов

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Выполнение плановых объемов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
2.
Охват профилактическими прививками прикрепленного населения (взрослого и детского)
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
3.
Охват патронажем (динамическим наблюдением) новорожденных
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
4.
Выполнение плана профилактических осмотров (выполнение возложенных обязанностей)
Выполнение плановых показателей
Факт / План
ежемесячно
5.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
6.
Соблюдение правил получения, учета и хранения медикаментов и расходных материалов
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
7.
Обоснованные жалобы
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05

(Ж - количество жалоб)
8.
Численность прикрепленного населения

В соответствии с приложением 2 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области
ежемесячно

Таблица 9

Показатели и критерии оценки эффективности
деятельности младшего медицинского персонала

№ п/п
Показатель
Критерии
Оценка (коэффициент)
Периодичность
1.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
Выполнение
1,1
ежемесячно
1 и более случаев нарушения
0,5
2.
Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии
Отсутствие
1,1
ежемесячно
Наличие
1 - Ж x 0,05

(Ж - количество жалоб)
3.
Выполнение функций по сопровождению и транспортировке больных
Отсутствие нарушений
1,1
ежемесячно
1 и более
0,5

3. Механизм распределения стимулирующих выплат конкретным работникам осуществляется от базовой выплаты, размер которой утверждается приказом по учреждению (за исключением медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров, медицинских сестер, санитаров-водителей и водителей скорой медицинской помощи, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, семейных врачей, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики, семейных врачей).
4. Размер базовой выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам, медицинским сестрам, санитарам-водителям и водителям скорой медицинской помощи, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики, семейным врачам, медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики, семейных врачей государственных учреждений здравоохранения Костромской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, утвержден приложением 1 к Критериям оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области.
5. Размер стимулирующей выплаты для конкретного работника определяется путем умножения базовой выплаты на Коэффициент оценки деятельности работника (Кi) по формуле:

СВi = БРi x Кi,

где:
СВi - размер стимулирующей выплаты в месяц, руб.;
БРi - базовый размер выплаты, утвержденный приказом по учреждению для конкретной должности, руб.;
Кi - коэффициент оценки эффективности деятельности.

Кi = К1i x К2i x К3i x ... x Кni,

где:
К1i, К2i, К3i и т.д. - коэффициент оценки эффективности деятельности работника в разрезе показателей.
6. Выплаты стимулирующего характера, установленные в соответствии с утвержденными критериями оценки, не начисляются в следующих случаях:
а) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно;
в) необоснованного отказа в оказании медицинской помощи.
7. Оценка качества деятельности специалистов по критериям производится ежемесячно.
8. Распределение стимулирующих выплат по критериям качества рекомендуется производить Комиссией, утвержденной приказом по учреждению.
При индивидуальной оценке работника на уровне подразделения оценку качества труда осуществляют руководители подразделений непосредственно либо руководителем подразделения совместно со старшей медицинской сестрой и председателем первичной профсоюзной организации (1 уровень).
При индивидуальной оценке работника на уровне учреждения оценку качества труда осуществляют рабочие комиссии медицинских организаций по внутриведомственному контролю (2 уровень).
В комиссии должно быть не менее 3-х человек. В состав Комиссии рекомендуется включать заместителей главного врача по лечебной работе, амбулаторно-поликлинической службе, заведующего отделением, председателя профсоюзного комитета и др.
Комиссия рассматривает результаты деятельности работников, проводит оценку исполнения показателей в коэффициентах.
Комиссия производит расчет количества коэффициентов оценки качества работы конкретного работника по каждому показателю, размера выплат, который соответствует размеру надбавки стимулирующего характера в рублях.
Решение Комиссии о размере стимулирующей выплаты персонально конкретному работнику оформляется распорядительным документом руководителя учреждения на основании предложений комиссии (протокола) в порядке, установленном трудовым законодательством.
9. Оценка работы заведующих подразделениями (отделениями) осуществляется на основании среднего коэффициента эффективности деятельности по формуле:

СВз = БРз x SUMКi / к,

где:
СВз - размер стимулирующей выплаты в месяц заведующего подразделением (отделением), руб.;
БРз - базовый размер выплаты, утвержденный приказом по учреждению для заведующего подразделением (отделением), руб.;
SUMКi - сумма коэффициентов эффективности медицинского персонала подразделения (отделения);
к - число медицинского персонала подразделения (отделения), чел.





Приложение 1
к Критериям оценки
эффективности деятельности
отдельных категорий
работников областных
государственных бюджетных
учреждений здравоохранения
Костромской области

Размер базовых выплат отдельным категориям работников

Базовый размер выплаты медицинскому персоналу
фельдшерско-акушерских пунктов

Наименование специальности
Базовый размер выплаты, руб.
Фельдшер, акушерка
4 500,0
Медицинская сестра
3 000,0

Базовый размер выплаты медицинскому персоналу
скорой медицинской помощи

Наименование специальности
Базовый размер выплаты, руб.
Врач
7 000,0
Фельдшер, акушерка
4 500,0
Медицинская сестра
3 000,0
Санитар-водитель (водитель)
1 000,0

Базовый размер выплаты работникам участковой службы

Наименование специальности
Базовый размер выплаты, руб.
Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый
15 000,0
Врач общей практики, семейный врач
20 000,0
Медицинская сестра врача-терапевта участкового, медицинская сестра врача-педиатра участкового
7 000,0





Приложение 2
к Критериям оценки
эффективности деятельности
отдельных категорий
работников областных
государственных бюджетных
учреждений здравоохранения
Костромской области

Коэффициент качества в зависимости от численности
прикрепленного (обслуживаемого) населения

Для фельдшера, акушерки, медицинской сестры
фельдшерско-акушерского пункта

Численность взрослого и детского населения, человек
Коэффициент
более 700 человек
1,1
300-700 человек
1,0
менее 300 человек
0,9

Для терапевтического участка

Численность взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, человек
Коэффициент
более 2 100 человек
1,2
1 900-2 100 человек
1,1
1 700-1 899 человек
1,0
1 500-1 699 человек
0,9
1 300-1 499 человек
0,8
менее 1 300 человек
0,7

Для терапевтического участка, расположенного
в сельской местности

Численность взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, человек
Коэффициент
более 1 700 человек
1,2
1 500-1 700 человек
1,1
1 300-1 499 человек
1,0
1 100-1 299 человек
0,9
900-1 099 человек
0,8
менее 900 человек
0,7

Для педиатрического участка

Численность детского населения в возрасте от 0 до 17 лет включительно, человек
Коэффициент
более 1 000 человек
1,2
900-1 000 человек
1,1
800-999 человек
1,0
700-799 человек
0,9
600-699 человек
0,8
менее 600 человек
0,7

Для участка семейного врача

Численность взрослого и детского населения, человек
Коэффициент
более 1 900 человек
1,2
1 700-1 900 человек
1,1
1 500-1 699 человек
1,0
1 300-1 499 человек
0,9
1 100-1 299 человек
0,8
менее 1 100 человек
0,7

Для участка врача общей практики

Численность взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, человек
Коэффициент
более 1 900 человек
1,2
1 400-1 600 человек
1,1
1 200-1 399 человек
1,0
1 000-1 199 человек
0,9
800-999 человек
0,8
менее 800 человек
0,7

Для комплексного участка

Численность взрослого и детского населения, человек
Коэффициент
более 2 400 человек
1,2
2 200-2 400 человек
1,1
2 000-2 199 человек
1,0
1 800-1 999 человек
0,9
1 600-1 799 человек
0,8
менее 1 600 человек
0,7


------------------------------------------------------------------